表側矯正とは

歯の表側に矯正装置を装着し、歯に力をかけて動かしていく治療法です。歯に金属の矯正装置をつけている人を見たことがあるという方もいるのではないでしょうか。
歯の表面にブラケットを取りつけ、隣り合うブラケット同士をつなぐようにしてワイヤーを通し、歯を引っ張る力で動かします。治療期間に入ると、お口の状態や歯の動きに合わせてワイヤーを調整、または交換するなどして歯列を整えます。表側矯正は矯正治療のなかではオーソドックスな方法で、あらゆる症例に対応できます。
装置が目立ちやすいなどデメリットもありますが、ほかの治療法に比べて費用を抑えられるなどのメリットもあります。口元が目立っても問題ない方であれば、選択肢になる治療法です。
こんな方におすすめ

できるだけ価格を抑えたい

口元の見た目は気にならない

主に中学生・高校生の学生

表側矯正は装置が目立つ治療になります。矯正治療中に口元が目立っても気にしない方であれば、表側矯正が向いています。また、ほかの治療法に比べると費用を抑えられる傾向にあるため、費用を優先的に考えたい方にも適しています。
口元が気にならない学生の子どもにも適した治療ではありますが、口元が目立つことに抵抗を覚える子どももいます。よく話し合ったうえで装置をご検討ください。目立たない装置なども用意しているので、関心がありましたらお気軽にお問い合わせください。
・矯正治療の一般的な治療費は60万~150万円、一般的な治療期間は2~3年、一般的な治療回数は24~36回となります。
・矯正治療は公的健康保険対象外の自費診療となります。
・薬機法(医薬品医療機器等法)未承認の矯正装置は、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
・治療の主なリスク・副作用については、ページ下部をご確認ください。
メリット・デメリット
メリット
発音が妨げられない
矯正装置が歯の表側につくため、舌が当たりません。そのため、発音が妨げられず会話への影響が出にくくなります。
あらゆる不正咬合に対応できる
表側矯正は装置の種類が豊富に用意されており、動かす箇所に制限がありません。それにより、ほとんどの不正咬合を改善できる適応力に長けています。
ほかの治療法より費用を抑えられる
オーソドックスな治療法となるため、技術を要する舌側矯正やマウスピース型矯正装置(インビザライン)よりも治療にかかる費用を抑えられます。
デメリット
矯正装置が見えてしまう
歯の表側に矯正装置を取りつけるため、お口を開けたときに口元が目立ってしまいます。口元を目立たせたくない方は、審美性の高い装置を使用するか、舌側矯正やマウスピース型矯正装置(インビザライン)を検討すると良いでしょう。
口元が突出したような違和感を覚える
唇のある側に装置を取りつけるため、口元が突出したように感じたり口を閉じにくかったりすることがありますが、多くの場合は慣れてきます。
表側矯正に使う装置の種類
メタルブラケット

メリット
金属で作られているため丈夫で耐久性があり、さまざまな不正咬合に対応できます。ほかの矯正装置よりも価格が低いので経済的負担を抑えられます。装置が舌に当たらないため、発音への影響がほとんどありません。
デメリット
装置が銀色の金属なので目立ちます。お仕事の都合などにより口元が目立つのを避けたい方には向いていない可能性があります。また、金属アレルギーをおもちの場合は適用できないことがあります。
セラミックブラケット

メリット
上下の顎の前歯6本、計12本に装着できる白いブラケットです。それ以外の目立ちにくいところはメタルブラケットがつきます。白いブラケットによって前歯部分が目立ちにくくなり、口元を気にせずに過ごせます。また、セラミックは非金属なので金属アレルギーの心配もありません。
デメリット
価格がやや高くなります。また、メタルブラケットに比べると強度で劣る場合があります。
表側矯正に関するよくある質問
Q矯正装置をつけたまま楽器の演奏やスポーツができますか?
A楽器については、トランペットやホルンといった小さなマウスピースに唇を当てるものについては、矯正装置が唇の裏側に触れて痛みを感じる場合があります。口内炎になることもあり、注意が必要です。表側矯正をしたまま楽器を演奏するのに慣れるまで、少々時間がかかるかもしれません。
格闘技のようにコンタクトが多いスポーツは、装置がお口の中に当たり口内炎ができやすくなります。歯科用マウスピースをはめることで矯正装置をガードできます。
Q表側矯正と舌側矯正の違いについて聞かせてください。
A治療期間や治療結果については、大きな違いはありません。どちらかが対応できる症例が制限されることはほとんどないので、ご安心ください。表側矯正は費用を抑えられ、舌が装置に当たらないため発音を妨げられないというメリットがあり、舌側矯正は装置が目立たず、虫歯になりにくいという特徴があります。
Q矯正治療をしたにもかかわらず歯並びがもとに戻ることはありますか?
A「後戻り」といって、動かした歯はもとの位置に戻ろうとする習性があります。これを防ぐために、矯正治療後は保定を行ないます。専用の装置であるリテーナーを装着していただき、歯を安定させます。矯正装置で歯を動かしたときと同じくらいの期間を要します。歯並びが安定したのを確認し、保定は完了となります。
Q矯正装置がついたままでも歯を磨けますか?
A普段と同じような磨き方では汚れを取り切るのは難しいでしょう。矯正装置を装着したときに歯磨き指導を行ない、ご自宅でも丁寧にケアができるようにします。治療期間中もクリーニングを行なって装置についた汚れをきれいにします。また、必要があればフッ素塗布をします。
Q抜歯は必ずすることになるでしょうか?
A抜歯を要しないケースもありますが、精密検査の結果、抜歯をした方がより良い結果になると診断した場合は患者さまにご提案させていただきます。このとき、抜歯をするメリットやデメリットなどについても説明させていただき、患者さまが最も納得できる方法で治療方針を立ててまいります。
●リスク・副作用
○矯正治療にともなう一般的なリスク・副作用・矯正治療の一般的な治療費は60万~150万円、一般的な治療期間は2~3年、一般的な治療回数は24~36回となります。使用する装置、症状や治療の進行状況などにより変化しますので、参考程度にお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
・機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
・最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1~2週間で慣れることが多いです。
・治療期間は症例により異なりますが、成人矯正や永久歯がすべて生えそろっている場合は、一般的に1年半~3年を要します。小児矯正においては、混合歯列期(乳歯と永久歯が混在する時期)に行なう第1期治療で1~2年、永久歯がすべて生えそろったあとに行なう第2期治療で1~2年半を要することがあります。
・歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。
・装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
・治療中は、装置がついているため歯が磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メンテナンスの受診が大切です。また、歯が動くことで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。
・歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。また、歯肉が痩せて下がることがあります。
・ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
・ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。
・治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。
・治療中に、「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口をあけにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
・問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。
・歯の形状の修正や、噛み合わせの微調整を行なうことがあります。
・矯正装置を誤飲する可能性があります。
・装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物(被せ物など)の一部が破損することがあります。
・装置を外したあと、保定装置を指示どおりに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
・装置を外したあと、現在の噛み合わせに合わせて補綴物(被せ物など)の作製や虫歯治療などをやり直す可能性があります。
・顎の成長発育により、歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。
・治療後に、親知らずの影響で歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。
・加齢や歯周病などにより、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。
・矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
・機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
・装置に慣れるまで発音しづらいなどの症状が出ることがあります。
・矯正装置を装着している期間は、適切に歯磨きができていないと、虫歯や歯周病にかかりやすくなります。歯磨き指導をしますので、毎日きちんと歯を磨き、口腔内を清潔に保つようご協力をお願いします。
・歯磨き、エラスティック(顎間ゴム)の使用、装置の取り扱い、通院などを適切に行なっていただけない場合、治療の期間や結果が予定どおりにならないことがあります。
・成長期の患者さまの治療では、顎骨の成長を予測し、現段階において適切な治療を行ないますが、まれに予期できない顎の成長や変化によって治療法や治療期間が大きく変わることがあります。また、顎の変形が著しい場合には、矯正治療に外科的処置を併用することがあります。
・歯を移動させることにより、まれに歯根の先端がすり減って短くなる「歯根吸収」を起こすことがあります。しかし、適切な矯正力で歯を移動させることでセメント質(歯根表面を覆っている組織)が修復されるため、歯根吸収のリスクを軽減できます。
・歯の周囲の組織は、治療前の状態に戻ろうと「後戻り」する性質があるため、治療後も数ヵ月から1年に1回ほどの頻度で通院いただいて歯の状態を管理し、後戻りを防ぐ必要があります。
・マウスピース型矯正装置(インビザライン)による治療は、機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
・正しい装着方法で1日20時間以上使用しないと、目標とする治療結果を得られないことがあるため、きちんとした自己管理が必要になります。
・ご自身で取り外せるため、紛失することがあります。
・症状によっては、マウスピース型矯正装置(インビザライン)で治療できないことがあります。
・お口の中の状態によっては、治療計画どおりの結果が得られないことがあります。
・装着したまま糖分の入った飲料をとると、虫歯を発症しやすくなります。
・治療によって、まれに歯根吸収や歯肉退縮が起こることがあります。
・食いしばりの癖が強い方の場合、奥歯が噛まなくなることがあります。
・治療途中で、ワイヤーを使う治療への変更が必要になることがあります。
・お口の状態によっては、マウスピース型矯正装置(インビザライン)に加え、補助矯正装置が必要になることがあります。
・治療完了後は後戻りを防ぐため、保定装置の装着が必要になります。
・薬機法(医薬品医療機器等法)においてまだ承認されていない医療機器です。日本では完成物薬機法対象外の装置であり、医薬品副作用被害救済措置の対象外となることがあります。
当院でご提供している「マウスピース型矯正装置(インビザライン)」は、薬機法(医薬品医療機器等法)においてまだ承認されていない医療機器となりますが、当院ではその有効性を認め、導入しています。
◦未承認医療機器に該当
薬機法上の承認を得ていません(独立行政法人 医薬品医療機器総合機構ウェブサイトにて2025年2月17日最終確認)。
◦入手経路等
アライン・テクノロジー社(日本法人:インビザライン・ジャパン合同会社)より入手しています。
◦国内の承認医療機器等の有無
国内では、マウスピース型矯正装置(インビザライン)と同様の性能を有した承認医療機器は存在しない可能性があります(独立行政法人 医薬品医療機器総合機構ウェブサイトにて2025年2月17日最終確認)。
◦諸外国における安全性等にかかわる情報
1998年にFDA(米国食品医薬品局)により医療機器として認証を受けていますが、情報が不足しているため、ここでは諸外国における安全性等にかかわる情報は明示できません。今後重大なリスク・副作用が報告される可能性があります。
◦医薬品副作用被害救済制度・生物由来製品感染等被害救済制度の救済対象外
国内で承認を受けて製造販売されている医薬品・医療機器(生物由来等製品である場合に限る)・再生医療等製品による副作用やウイルス等による感染被害で、万が一健康被害があったとき、「医薬品副作用被害救済制度」「生物由来製品感染等被害救済制度」などの公的な救済制度が適用されますが、未承認医薬品・医療機器・再生医療等製品の使用は救済の対象にはなりません。また、承認を受けて製造販売されている医薬品・医療機器・再生医療等製品であっても、原則として決められた効能・効果、用法・用量および使用上の注意に従って使用されていない場合は、救済の対象にはなりません。
日本では、完成物薬機法対象外の矯正装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
※当該未承認医薬品・医療機器を用いた治療の広告に対する注意事項の情報の正確性について、本ウェブサイトの関係者は一切責任を負いません。
・機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
・前歯6本だけを治す方法なので、噛み合わせは改善できません。噛み合わせの改善を希望される方は、全顎の矯正治療が必要となります。
・症状によっては、でこぼこの前歯がきれいに並ぶスペースを確保するため、歯と歯の間を削る必要があります。しかし、エナメル質(歯の表面)を0.3~0.8mmほど削る程度なので、歯への支障はほとんどありません。
・前歯だけの治療となり動きが限られているので、症状によっては希望どおりに仕上がらないことがあります。